Отказаться от доктора? Что нужно знать о домашних тестах на здоровье, прежде чем пытаться их

Медицинские анализы спасают жизни. Обнаружение болезней до того, как они станут более серьезными, может означать разницу между жизнью и смертью. Но многие американцы говорят, что у них нет времени на прием к врачу, они живут слишком далеко от медицинского учреждения или настолько неудобны при осмотрах, что вообще избегают сдачи анализов.
                                                                                       

Эти проблемы создали спрос на домашние медицинские тесты. Рынок стремительно развивается, так как компании утверждают, что потребители предпочитают удобство и конфиденциальность домашнего тестирования.

По оценкам отраслевых продаж, основная категория — генетические тесты на здоровье, проданные напрямую потребителям (DTC) — в 2017 году составили 99 миллионов долларов США со среднегодовым темпом роста 25,6 процента.

Большинство тестов можно приобрести через Интернет или в аптеке. Некоторым требуется рецепт врача, но все они назначаются пациентом дома. В дополнение к генетическим тестам, которые идентифицируют риски для здоровья, некоторые обнаруживают или контролируют существующие состояния, такие как высокий уровень сахара в крови и холестерина, рак толстой кишки, венерические заболевания и инфекции мочевыводящих путей. Тесты различаются по цене; некоторые из них застрахованы.

УДИВИТЕЛЬНЫЕ ОТКРЫТИЯ

Узнав в 2008 году, что она зачала с донором спермы, Энн Мелингер из Нью-Йорка поняла, что не знает половину своей истории болезни. «Это подняло много вопросов о моей генетической структуре», — говорит она.

Пять лет спустя, когда Мелингер услышала о 23andMe, компании по тестированию генетики, которая предлагает наборы «сделай сам», она подумала, что это будет простой способ узнать больше о ее биологическом отце и любых потенциальных рисках для здоровья. 23andMe предлагает два набора, которые проверяют образец слюны, чтобы предоставить информацию о происхождении пользователя (99 долларов) или о происхождении и некоторых генетических рисках для здоровья (199 долларов). Образцы тестируются в лаборатории улучшения клинической лаборатории (CLIA), обозначение которой означает, что лаборатория соответствует федеральным стандартам качества.

Мелингер получила результаты теста через несколько недель после подачи образца. Они были положительными в отношении мутации BRCA1, что свидетельствует о повышенном риске рака молочной железы и яичников. «Это было довольно огорчительно, — говорит она. Она немедленно проконсультировалась с медицинскими специалистами, в том числе с генетическим консультантом, чтобы подтвердить результаты и подробно объяснить свои риски, а также с хирургами, чтобы обсудить возможные профилактические операции и реконструкцию молочной железы.

Мелингер, которой в то время было 36 лет и у которой уже было двое детей, решила сделать операцию, чтобы уменьшить ее риск и успокоить ее. Она говорит, что это было трудно, но она рада, что прошла тест. «Для меня это была действительно потенциально спасительная информация. Поскольку у меня нет семейной истории, я бы не стал искать это».

Тесты на здоровье в домашних условиях регулируются FDA, которая предоставляет базу данных утвержденных тестов на своем веб-сайте. В марте этого года FDA одобрило тест, который Мелингер принял в 2013 году, который идентифицирует три мутации генов BRCA1 и BRCA2, которые увеличивают риск рака молочной железы и яичников. Он не проверяет все варианты, число которых исчисляется тысячами.

Многие компании предлагают домашние генетические тесты, и каждый день появляются новые. Один, называемый CellMax Life, также тестирует образцы слюны в лаборатории CLIA. В настоящее время он предлагает два комплекта. Один из них направлен на выявление 25 наследственных видов рака путем поиска мутаций в 98 генах. Другой, посвященный раку молочной железы, тестирует не только мутации BRCA1 и BRCA2, но и 13 других генов, связанных с этим заболеванием.

Цены на домашние генетические тесты варьируются в зависимости от компании и продукта, но большинство взимается от 100 до 250 долларов за серию.

НЕКОТОРЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Меган Фроне, консультант по генетике в Национальном институте рака, считает, что предоставление потребителям большего количества инструментов для оценки их здоровья может быть полезным. «Не все хорошо обращаются к врачу», — говорит она, и домашние анализы дают еще один способ получить полезную информацию.

Тем не менее, Фроне призывает потребителей проявлять осторожность и делать домашнее задание перед покупкой. Ее совет: ищите компанию с лабораторией CLIA, которая обеспечит правильную обработку образцов и получение наиболее точных результатов. Узнайте, покроет ли ваша страховка расходы, если вы не хотите платить из своего кармана. И спросите, передает ли компания ваши данные третьим лицам. Конфиденциальность «является проблемой», говорит Фроне.

Точность и детализация тестов продолжают улучшаться, но на данный момент Frone говорит пользователям, чтобы они брали свои результаты с небольшим количеством соли. Во-первых, ученые могут еще не знать о значении конкретной мутации, оставляя потребителей в неведении относительно того, что делать. Она говорит, что проблема заключается в том, что потребители «уйдут с этой небольшой частью информации», не зная, как она вписывается в общую картину их рисков или какие шаги предпринять дальше.

Пользователи всегда должны проконсультироваться с врачом, чтобы подтвердить результаты и объяснить их значимость. «Вы никогда не должны принимать медицинские управленческие решения», основываясь только на домашних тестах, говорит Фроне.

ДРУГИЕ ДОМАШНИЕ ИСПЫТАНИЯ

Нина Майо из Пармы, штат Огайо, говорит, что домашнее тестирование спасло ей жизнь. Когда она отказалась пройти колоноскопию (инвазивное исследование толстой кишки на рак и другие заболевания) из-за препарата, ее врач предложил альтернативу: тест, который она могла бы пройти дома под названием Cologuard. Пользователи собирают образец кала, который затем проверяется на кровь и любые микроскопические фрагменты ДНК, выделенные из-за опухоли или предракового поражения. Это требует рецепта врача и стоит 649 долларов, которые покрываются некоторыми страховыми планами.

Мейо говорит, что пройти тест было легко. Она отправила свой образец по почте и получила результаты через две недели. Они были позитивными. «Я была в ужасе», — говорит она. «Я полностью, на 100 процентов ожидал отрицательного результата».

Ей дали указание посетить гастроэнтеролога, который рекомендовал колоноскопию — стандартную процедуру после положительного результата.

Колоноскопия Майо показала два больших предраковых поражения, которые доктор удалил. Она говорит, что доктор сказал ей потом: «Ты действительно увернулся от пули».

Это иллюстрирует общий урок. У пациентов есть много хороших вариантов для скрининга. Но «в конце концов, — говорит д-р Блейз Полит, доцент медицины в Чикагском университете, — лучший тест — это тот, который вы действительно собираетесь пройти».

Похожие новости

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *