Улучшение прогноза для людей африканского происхождения с устойчивой к лечению шизофренией

пожилой темнокожий мужчина
                Кредит: CC0 Public Domain

Исследование, проведенное учеными из Университета Кардиффа, означает, что больше людей африканского происхождения, которые имеют устойчивую к лечению шизофрению, могли бы безопасно получить препарат, наилучшим образом доказавший свою способность справляться с их симптомами.
                                                                                       

Команда определила генетическую и доброкачественную причину у людей африканского происхождения для более низкого уровня нейтрофилов: состояние, которое также может быть редким и потенциально опасным для жизни побочным эффектом единственного лицензированного лекарства для лечения резистентной шизофрении.

Профессор Джеймс Уолтерс, главный исследователь в Центре нейропсихиатрической генетики и геномики Университета Кардиффа, сказал: «Клозапин в настоящее время является наиболее эффективной терапией для людей с устойчивой к лечению шизофренией. Однако он может вызывать редкий неблагоприятный побочный эффект. называется нейтропения, которая является сокращение нейтрофилов, тип белых кровяных клеток, используемых для борьбы с инфекцией. «

Считается, что нейтропения поражает примерно 3 из каждых 100 человек, которым назначают клозапин. В редких случаях он может перерасти в агранулоцитоз, серьезное и потенциально опасное для жизни состояние. В результате люди, которых лечат клозапином, регулярно проходят анализы крови, и, если обнаружена нейтропения, лечение немедленно прекращают.

«Похоже, что это чаще встречается у людей африканского или африканско-карибского происхождения и может означать, что эти группы с большей вероятностью прекратят лечение клозапином. Наши результаты показывают, что во многих случаях этот повышенный уровень нейтропении является результат доброкачественной этнической нейтропении, а не реакции на клозапин «, добавил профессор Уолтерс.

Команда провела общегеномное исследование ассоциации с использованием выборок из 552 человек африканского происхождения, принимающих клозапин.

р. Софи Легж, соавтор первого автора исследования, пояснила: «Мы определили генетический вариант в гене ACKR1, который был тесно связан с более низким количеством нейтрофилов, и у участников в нашей выборке с этим вариантом было в 20 раз больше вероятность развития нейтропении во время клозапина лечение, чем пользователи клозапина без этого генетического варианта. «

Тот же генетический вариант отвечает за группу крови «Даффи-ноль», которая очень распространена в регионах мира, в которых малярия является эндемичной, включая многие части Африки, Азии и Латинской Америки.

Люди с группой Даффи-ноль имеют меньший риск заражения малярией, но их уровень нейтрофилов также в среднем ниже, чем у остальной части населения. Считается, что он является источником доброкачественной этнической нейтропении, наследственного заболевания, поражающего как минимум 25-50% людей с африканским или ближневосточным происхождением.

р. Legge продолжил: «Существуют убедительные доказательства того, что доброкачественная этническая нейтропения не приводит к увеличению частоты инфекций или агранулоцитоза, поэтому на практике вполне вероятно, что многие люди с устойчивой к лечению шизофренией излишне исключены из приема лекарств, которые могут помочь уменьшить их симптомы. «

В свете этих результатов команда предлагает предложить генетический тест в качестве простой и чувствительной стратегии для диагностики доброкачественной этнической нейтропении до назначения клозапина.

р. Антонио Пардиньяс, который был со-руководителем проекта, сказал: «Лица с таким состоянием, у которых нет признаков нарушения иммунной функции, могут пересмотреть пороги нейтрофилов в соответствии с текущими процедурами доброкачественной этнической нейтропении. Это позволит большему количеству людей получить пользу от клозапина. начать принимать лекарства, избегая при этом необходимости прекратить лечение для многих других людей.

«Важно, что это зависит от результатов дополнительных исследований безопасности, но этот фармакогенетический тест может помочь в лечении клозапином».

В журнале Molecular Psychiatry опубликована статья «Исследование общегеномных ассоциаций у лиц африканского происхождения, раскрывающее важность генотипа Даффи-нуль в оценке нейтропении, связанной с клозапином»./р>

Похожие новости

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *