Эксперт объясняет истинную стоимость генетического тестирования

Эксперт объясняет истинную стоимость генетического тестирования
                Предоставлено: Университет Торонто.

От 23, ДНК от Me и Ancestry до исследовательских лабораторий секвенирование генома стало широко доступным, но необходимо лучше понять, когда его следует использовать и должно ли оно охватываться планами здравоохранения, говорит профессор экономики здравоохранения U-T. ,
                                                                                       

«С одной стороны, приятно видеть, что публика становится все более осведомленной о возможностях генетического тестирования, но один недостаток заключается в том, что люди начинают думать о секвенировании как о» чудодейственном тесте «, и что мы должны проверять все возможные варианты. Будущее заболевание независимо от его стоимости «, — говорит Венди Унгар, профессор экономики здравоохранения в Институте политики, управления и оценки здравоохранения Школы общественного здравоохранения им. Далла Лана.

Несмотря на то, что в последние годы технологии развиваются быстрыми темпами, политика еще не успела, говорит она. Некоторые из вопросов, которые необходимо изучить, включают, должны ли все генетические исследования охватываться планами здравоохранения провинций или только несколькими. Системы здравоохранения, такие как Онтарио, имеют ограниченные бюджеты, поэтому понимание того, какие виды или темы генетического тестирования являются экономически эффективными, представляет большой интерес для Министерства здравоохранения и долгосрочной медицинской помощи.

«Мы должны смотреть на то, что имеет смысл с точки зрения ценности, а не просто на то, стоит ли тест 100 долларов или даже 1000 долларов», — говорит Унгар, который также является директором по оценке технологий в Sick Kids. «Подкреплен ли тест научными и экономическими данными и действительно ли он поможет пациентам и клиницистам с точки зрения лечения или профилактики заболеваний — это те вопросы, которые мы должны рассмотреть, а не только сумма в долларах».

Унгар является председателем Консультативного комитета по генетике Онтарио Онтарио, также известного как OGAC, где она и ее коллеги работают, чтобы помочь провинции и министерству лучше понять ценность различных генетических тестов и то, как или если они должно быть профинансировано.

«Мы уделяем первостепенное внимание различным темам тестирования, таким как скрининг носителей и неинвазивное пренатальное тестирование среди других, и смотрим, где больше всего потребностей или потребностей», — говорит Унгар. «После определения приоритетов этих тестов проводится оценка технологий здравоохранения и анализ воздействия на бюджет, а результаты обсуждаются комитетом».

В настоящее время обсуждается одна тема тестирования — неинвазивный пренатальный скрининг.

«У беременной женщины на самом деле циркулирует внутриутробная ДНК в крови, поэтому можно проанализировать простой анализ крови на предмет наличия определенных состояний у плода», — говорит Унгар.

Предоставлено: Университет Торонто.

Этот тест может выявить хромосомные аномалии, связанные с трисомиями, такими как синдром Дауна, и в настоящее время финансируется только для женщин, которые беременны и относятся к группе высокого риска, таких как женщины старше 40 лет или имеющие семейную историю трисомии и других хромосомных заболеваний. ненормальности. Тест, однако, финансируется не для всех.

«Амниоцентез и отбор проб ворсин хориона являются другими доступными вариантами тестирования, но они представляют риск для плода и беременности, поскольку они гораздо более инвазивны», — говорит Унгар.

Комитет также должен рассмотреть пути оказания помощи при дородовом уходе и как это может измениться, если будет принято решение сделать тест доступным для всех беременных женщин.

«На каком этапе лечения мы должны предложить тест — при первом УЗИ или в качестве части первого анализа крови? Это дополнительные вопросы, которые мы учитываем в рамках обзора», — говорит Унгар.

Рекомендация о финансировании теста, как ожидается, будет размещена на веб-сайте HQO для общественного обсуждения в мае.

Что касается того, должны ли мы быть более осторожными в отношении новых поколений генетического тестирования, такого как секвенирование генома, Унгар объясняет, что у пациентов может быть несколько потенциально патогенных вариантов, которые не связаны с первоначальной причиной прохождения генетического теста.

Эти варианты могут демонстрировать риск развития рака молочной железы, толстой кишки или даже болезни Хантингтона. После раскрытия пациенту они могут вызвать дополнительные расходы для системы здравоохранения, поскольку пациенты обращаются за помощью к специалистам, чтобы снизить риск возникновения таких заболеваний.

«Это не просто один тест, один результат или отдельный пациент — мы должны учитывать целый ряд каскадных эффектов, в том числе влияние на самих пациентов и членов их семей»./p>

Похожие новости

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *