Генетические варианты повышают риск побочных эффектов для азиатов.

Генетические варианты повышают риск побочных эффектов у азиатов для распространенных лекарств
                Предоставлено: Hal Gatewood/Unsplash

От обычно прописываемых лекарств от подагры до депрессии все больше доказательств того, что азиаты подвержены большему риску побочных эффектов от многих лекарств из-за их генетического состава.
                                                                                       

В новом исследовании, недавно опубликованном в Clinical Translational Science, студент-медик UBC Коди Ло и сотрудники в Стэнфорде показывают, насколько распространенными и серьезными могут быть некоторые побочные эффекты.

Ло, ведущий автор исследования, делится тем, почему универсальный подход к назначению лекарств является рискованным и как растущий интерес и спрос на генетическое тестирование изменяют лицо медицины.

Каковы некоторые из побочных эффектов?

Азиаты, составляющие более 60 процентов населения мира, подвергаются повышенному риску возникновения широкого спектра побочных эффектов от различных распространенных лекарств, применяемых для всего, от подагры до заместительной гормональной терапии и депрессии.

Наш обзор, в котором изучалась существующая литература в области фармакогеномики (изучение того, как гены влияют на реакцию человека на лекарства) в сочетании с рекомендациями и статистикой Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и Консорциумом по внедрению клинической фармакогенетики. (CPIC), обобщает некоторые из этих побочных эффектов и их влияние на генетику.

Побочные эффекты, которые варьировались от доброкачественных реакций, таких как снижение эффективности лекарств, до травм печени и серьезных кожных реакций, являются достаточно серьезными, чтобы оправдать изменения в дозировке и, в некоторых случаях, выбор лекарств в целом.

Почему азиаты подвержены более высокому риску побочных реакций?

У азиатов более вероятно наличие определенных генетических вариантов по сравнению с другими этническими группами, которые подвергают их повышенному риску возникновения этих побочных эффектов.

Один генетический вариант, связанный с тяжелой кожной реакцией карбамазепина, противосудорожного препарата, более чем в 150 раз чаще встречается в азиатских популяциях. Фактически, это гораздо более распространенное явление, что FDA выпустило черный ящик с предупреждением не использовать этот препарат в азиатских популяциях.

Азиаты также почти в семь раз чаще имеют генетический вариант, который подвергает их риску сильной сыпи при приеме аллопуринола, обычного лекарства от подагры.

В большинстве рассмотренных нами случаев неблагоприятный ответ на лекарства вызван тем, что азиаты чаще являются носителями определенного гена, известного как аллель HLA-B * 15: 02.

Все ли азиаты подвержены одинаковому риску?

Важно помнить, что разные этнические группы, которые мы в разговорной речи называем «азиатскими», могут иметь совершенно разные генетические корни. Исследования могут варьироваться от изучения конкретных групп населения, таких как «ханьцы», до более широких групп населения, таких как «южноазиатские». В этом обзоре мы широко ссылались на азиатов, чтобы иметь возможность включить широкий круг исследований.

Одной из постоянных проблем, стоящих перед фармакогеномикой, является уравновешивание понимания гранулярности различий между родственными популяциями и эффективное обобщение фактических данных. Исследовательские группы предложили стандартизированные способы классификации более специфических этнических групп в будущем, и я ожидаю, что будущие исследования смогут дополнительно очертить различия между этими группами населения.

Как интерес и спрос на генетическое тестирование меняют медицину?

Повышенный интерес и спрос на генетическое тестирование уже оказывают влияние на клиническую практику. В Стэнфорде у них фактически есть клиника, где пациенты, которые испытали серьезные побочные эффекты к лекарствам, могут быть проверены на эти варианты или могут принести свои собственные результаты генетического теста для интерпретации. Это немного уникальный пример, но здесь, в Канаде, мы также наблюдаем растущий интерес пациентов к изучению того, как их гены влияют на их реакцию на наркотики.

Для врачей признание того, что определенные эффекты могут быть более распространенными в азиатских странах, может быть очень полезным в их повседневной практике. Одной из причин, по которой был проведен этот обзор, было предоставление врачам научно обоснованного ресурса, который поможет информировать их о принятии клинических решений.

Как появилась возможность сотрудничать с исследователями в Стэнфорде?

Медицинская программа UBC предоставляет студентам выделенное время для проведения научной деятельности в рамках уникального курса, известного как гибкое и расширенное обучение, или FLEX. Этот курс позволил мне перенять опыт UBC и провести один из моих блоков в Стэнфорде, работая с доктором Рассом Альтманом, всемирно известным исследователем в области персонализированной медицины. Я также работал со старшим автором, доктором Лата Паланиаппан, основателем Стэнфордского центра исследований и образования в области здравоохранения в Азии, и международной командой фармацевтов для синтеза текущих данных.

Прежде чем начать медицинскую школу, я был очень взволнован идеей и областью персонализированной медицины, работая с преподавателями UBC доктором Лиамом Брюнхэмом и доктором Брюсом Карлтоном. Теперь, будучи практикующим врачом, я нахожу идею, что когда-нибудь я буду использовать генетические данные, чтобы направлять свои клинические решения, невероятно полезно — это будущее медицины.

Похожие новости

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *