Генетический тест может выявить пациентов с раком костного мозга «ультра высокого риска»

генетический тест
                Кредит: CC0 Public Domain

Новый генетический тест может помочь врачам выбрать пациентов с множественной миеломой рака костного мозга, которые на ранних стадиях агрессивного прогрессирования имеют «очень высокий риск».
                                                                                       

Исследователи показали, что пациенты, у которых злокачественные новообразования имеют определенные генетические особенности, выживают намного хуже, чем в среднем, и вряд ли получат пользу от препарата, называемого леналидомид, самостоятельно.

Выбор пациентов, у которых рак имеет генетические особенности высокого риска, может помочь врачам быстрее понять, что они вряд ли ответят на лечение, что позволит им найти альтернативные варианты как можно раньше.

Ученые из Института исследования рака, Лондон, изучили 329 пациентов в британских больницах в рамках исследования рака миеломы XI, проведенного в III фазе исследования рака, в котором изучалась эффективность целевого ряда лекарственных средств, включая леналидомид, у людей с недавно диагностированным диагнозом. с множественной миеломой.

Их исследование опубликовано в журнале Leukemia и финансировалось Myeloma UK и Центром биомедицинских исследований NIHR при Фонде Royal Marsden NHS и Институте исследования рака (ICR) при дальнейшей поддержке. из Онкологического исследовательского центра Великобритании и в рамках стипендии имени Жаклин Форбс-Никсон.

Исследователи искали людей со сверхвысоким риском, анализируя патологическую активность генов и генетические мутации их рака — с целью выяснить, могут ли эти «сигнатуры» дать понять, насколько агрессивен их рак, как быстро он распространяется и если он может ответить на лечение с Леналидомид самостоятельно.

У четверти пациентов, всего 81, был рак с так называемой сигнатурой SKY92 — паттерном активности генов, включающим 92 гена, связанных со статусом высокого риска.

В среднем у пациентов с раковыми заболеваниями, у которых была обнаружена экспрессия генов SKY92 с высоким риском, риск заболеть раком на ранней стадии возрастал в три раза. Те, у кого были сильно генетически мутированные — так называемые «двойные» раковые заболевания — имели повышенный риск смерти в два раза.

Объединение информации об этих двух характеристиках риска, которые ранее рассматривались как «либо», либо «тест», улучшило способность исследователя прогнозировать исход заболевания.

Около 10 процентов от общей группы пациентов имели как подпись SKY92, так и генетические признаки двойного попадания. Люди в этой группе имели очень высокий риск раннего агрессивного рецидива заболевания, при этом все виды рака в этой группе прогрессировали в течение четырех лет с использованием стандартной стандартной терапии — в отличие от гораздо более длительных ответов в других группах. Пациенты с заболеванием ультра высокого риска имели в 11 раз более высокий риск смерти по сравнению с другими пациентами.

Исследователи ICR обнаружили, что пациенты в этой группе сверхвысокого риска вряд ли получат пользу от леналидомида в качестве продолжающейся или поддерживающей терапии — лечения, которое может очень эффективно помочь предотвратить возвращение миеломы после того, как она ответила на первоначальную терапию при раке. только с несколькими или без генетических признаков высокого риска.

Люди с миеломой ультра высокого риска испытывают острую неудовлетворенную потребность в новых подходах к лечению, включая коктейли из новых иммунотерапевтических препаратов в сочетании с химиотерапией. Исследователи будут тестировать различные комбинации препаратов в новом клиническом испытании OPTIMUM.

Далее, исследователи планируют объединить выводы из этого исследования с продолжающимся испытанием OPTIMUM, в котором будут рассмотрены 470 пациентов, чтобы найти альтернативные варианты лечения для людей с миеломой высокого риска.

Руководитель исследования д-р Мартин Кайзер, руководитель группы молекулярной терапии миеломы в Институте исследования рака, Лондон, и консультант-гематолог в фонде Royal Marsden NHS Foundation, сказал:

«Наше исследование показывает, что люди, у которых опухоли имеют комбинацию генетических признаков» сверхвысокого риска «, имеют особенно агрессивное заболевание, которое не реагирует в достаточной степени на стандартное лечение, чтобы держать их рак в страхе.

«Тестирование на генетические особенности высокого риска может помочь нацелить лечение миеломы, ориентируясь на специфические потребности каждого пациента. Не все пациенты с миеломой одинаковы, и мы знаем, что, лучше понимая генетические и молекулярные особенности их рака, мы может адаптировать их лечение гораздо более эффективно.

«Следующим шагом будет объединение наших результатов для этого исследования с продолжающимся испытанием OPTIMUM, которое предоставит нам больше информации о том, как адаптировать лечение для пациентов со сверхвысоким риском на основе генетической информации».

Профессор Пол Воркман, исполнительный директор Института исследования рака в Лондоне, сказал:

«Это захватывающее новое исследование показывает, как можно использовать генетическую информацию, чтобы разделить пациентов с раком костного мозга на различные подтипы заболевания и соответственно планировать лечение. Будет интересно посмотреть, нацелены ли эти пациенты с высоким риском с интенсивным новым лечением можно улучшить выживаемость. «

Сара Макдональд, директор по исследованиям в Myeloma UK, сказала:

«Мы знаем, что миелома не является универсальным раком, и лечение должно стать более персонализированным. Этот документ об инновационных исследованиях, проведенных командой ICR, является огромным шагом вперед. Способность определять высокие «Риск пациентов» означает, что они могут получить интенсивное лечение, в котором они нуждаются, быстрее и позволяют дальнейшее изучение этой когорты для разработки новых подходов к лечению, которые могут улучшить выживаемость пациентов. «

Похожие новости

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *